PRINCIPE -Medicaments radiopha à tropisme osseux -Emetteurs beta- : atteinte des metastases -multiples et disseminees Traitement palliatif INDICATION -douleur osseu rebelle -METRASTRON = limité au ttt antalg des meta d'origine prostat en echappement hormonal -QUADRAMET = etend au meta oss detact a la scinti osseu -CI relat= incontinence uri -CI abso= insuff renale RADIOPHARMA -METRASTRON marq au strontium 89 (T=50.5J) Activ= 150Mbq -effica lente mais prolon douleur chroni esperance vie long -QUADRAMET= phosphonate marq au samarium 153 (T=1.9j E(g)=103kEV ) Activite=37Mbq par kg -effica raptide mais moins prolong douleur intense avec inj PREPA PATIENT -patient tres algique donc insta dans box de facon confort -perfuse et bien hydrater = 1 a 2 L ASPECTS TECHNI 2propri 3 pour quadramet 6h apres iv = balayage CE rapide pour verifie la fixa osseuse 25cm par min 1 inj le MRP lent dans une perfu rapide 2 bien hydrater car la radioa se retrouve dans la vessie patient va au toilette tout les 2 h 3 recueil urine sur 6h et mis en decroissance DOSI= elle varie entre 30 et 90 mSv