L’uvee : couche vasculaire de l’oeil situe sous la sclere. Elle se compose de trois structures : iris, corps ciliaire, choroide formant une couche pigmentee. On l’appelle aussi l’enveloppe mediane du globe oculaire. L’iris : diaphragme de l’oeil (d=12mm). Il est situe entre la cornee et le cristallin et separe la chambre anterieur et la chambre posterieur de l’œil. Il est tres vascularise et pigmente. Son epaisseur varie : elle atteint 1.5mm du bord pupillaire. La base ou racine de l’iris se fait en comparaison que 0.5mm d’epaisseur. Sa couleur varie en fonction de l’individu et donne la couleur des yeux. Les iris faiblement pigmentes sont bleus, fortement pigmentes sont marron, et celles moyennement pigmentes apparaissent gris ou vert Fonction de la pupille : permet a la lumiere de passer en se contractant plus ou moins. Son diametre varie entre 1mm (conditions de forte luminosite, dites photopique, qui provoquent une constriction de la pupille appelee myosis) et 9mm (conditions de faible luminosite, dites scotopiques, qui provoquent une dilatation de la pupille, mydriase) Le diametre de la pupille est sous l’influence de divers facteurs : - Degres d’illumination - Accommodation en vision binoculaire - Age - Molecules pharmacologique - Psychologique et emotionnel Structure musculaire : - Muscle constricteur (sphinctere) - Muscle dilatateur de la pupille Innervation : par le systeme nerveux autonome - Sphinctere (contration) : action du systeme parasympathique - Dilatateur (dilatation) : action du systeme sympathique (stimule le métabolisme) Loi de Hoering : l’influx nerveux est envoye aux 2 yeux et en meme quantite Vascularisation : - Grand cercle arteriel de l’iris (vaisseaux peripherique) - Petit cercle arteriel de l’iris (a la base de la pupille) Reflexe pupillaire : La mesure des reflexe pupillaires permet de mettre en evidence des anomalies au niveau du fonctionnement reflexe de la pupille, a l’aide du test pupillaire - Taille et forme des pupilles : elles doivent etre identiques entre elles, a la lumiere et a l’obscurite. Une difference de taille s’appelle une anisocorie. - Reflexe photomoteur direct : la pupille reagit a la lumiere avec une constriction initiale puis une redilatation partielle - Reflexe photomoteur consensuel : la stimulation lumineuse de l’oeil droit doit entrainer une reponse similaire sur l’oeil gauche - Reflexe photomoteur alternatif : pas de dilatation de la pupille au passage de la lumiere. Les diametres pupillaires doivent rester de la meme taille quand ils sont eclaires alternativement (et rapidement) d’un oeil a l’autre - Reflexe pupillaire au pres : il se materialise par une contraction de la pupille en VP Pathologie de l’iris : - Colobome irien : malformation congenitale qui résulte de la fusion imcomplete de la cupule optique embryonnaire (vers la 6eme semaine de grossesse) - Aniridie : absence quasi-totale et bilaterale de l’iris La choroide : Véritable eponge vasculaire et a ce titre, elle est qualifiee de membrane nouriciere de l’oeil. Situee entre la sclere et la retine, elle constitue un des elements essentiels de l’uvee postérieure. Structure en 3 parties : - Lame suprachoroidienne : en contact avec la sclere - Stroma choroidien : compose de vaisseaux sanguins - Membrane de Bruch : adhere a la retine Fonction : roles nouricier et architectural pour la retine et les photorecepteurs de la retine